疾病简介 寻常疣

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　　寻常疣是瘊子疾病中的一种，寻常疣(verrucavulgaris)是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。祖国医学中称“疣目”、“千日疮”“枯筋箭”俗称“刺瘊”、“瘊子”等。好发于青少年，多见于手指手背、足缘等处。皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因初期表现为硬固的小丘疹，呈灰黄或黄褐色等，表面粗糙角化。本病发展缓慢，可自然消退，亦可采用局部的药物治疗和技术治疗。

　　流行病学/寻常疣编辑

　　寻常疣与其他瘊子疾病一样，都是由于人类乳头瘤病毒所引起的，人类乳头瘤病毒是一种DNA病毒，自然界中广泛存在人是它的惟一宿主，宿主细胞是皮肤和黏膜上皮。外伤是人类乳头瘤病毒感染的重要途径，病毒通常以直接接触方式进入伤口中暴露的基底细胞亦可经污染物间接传染寻常疣可发生于任何年龄，多见于儿童和青少年在免疫缺陷状态时更易患本病。如Hodgkin病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、肾移植等病人皆为易患者。疣的潜伏期1～20个月，平均为4个月。

　　病因/寻常疣编辑

　　致病菌为人类乳头瘤病毒(HPV-1、2、3、4、7、27、28、29)。皮肤和黏膜的损伤、细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。

　　发病机制/寻常疣编辑

　　人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞。可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处，带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态。发病时，病损处皮肤棘层肥厚，乳头瘤样增生和过度角化伴有角化不全现象。

　　临床表现/寻常疣编辑

　　1.好发部位多见于手指、手背、足缘等处。亦可发生于身体表面的任何部位，甚至鼻孔、舌面耳道内、唇内侧、睑缘，广泛者可累及四肢大部分。

　　2.临床症状

　　(1)一般表现：病变初期，表现为硬固、突出皮面的小丘疹，呈灰黄灰白、黄褐或淡黄色，表面粗糙角化。数目不定。初起多为1个，以后可增多至数个或数十个不等。随病程进展皮损可增大呈斑片状。

　　(2)甲周疣和甲下疣：发生在指(趾)甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣(periungualwart)或甲下疣(subungualwart)。其根部常位于甲廓内，表现为单纯性角化，待侵及皮肤时，才出现典型的赘疣状损害若向甲下蔓延、使甲掀起，破坏甲的生长，易致裂口、疼痛及继发感染。

　　(3)特殊类型

　　丝状疣(verrueafiliformis)：好发于眼睑、颈、颏部等处，为单个细软的丝状突起，长度一般不超过1cm左右，正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状。

　　指状疣(digitateverruea)：在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物。常发生于头皮或趾间，亦可发生于面部。常为数个，可经久不消。

　　并发症：

　　结膜炎或角膜炎丝状疣发生于眼睑者，可伴发结膜炎或角膜炎。

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